האם ידעת שמדידות הגובה והמותניים שלך יכולות להצביע על הסיכון שלך לתנגודת
לאינסולין, סוכרת ובעיות בריאותיות אחרות?
בתור מטפלת בבעיות בריאות שונות ומומחית לטיפול בסוכרת, ראיתי הרבה מטופלים שנכנסו
לקליניקה שלי במהלך השנים. כמו שאתם יכולים לנחש לעצמכם, רוב האנשים מתחילים לטפל
בעצמם אחרי שהמצב שלהם כבר לא פשוט, לא התחלתי. הם כבר סובלים, יש תסמינים, וככל
שהמצב גרוע יותר הם יותר מעוניינים לטפל.
אבל לאחרונה הגיעה אלי מטופל אחד, מוטי, שדי הפתיע אותי, מהסיבה שהוא "רק" טרום
סוכרתי, ללא תסמינים או בעיות מיוחדות. פשוט אחראי, רציני ומבין בצדק שעדיף למנוע
ולטפל כשעוד המצב טרי וקל, ולא לחכות לסבל ולמצב קשה שלפעמים גם לא הפיך.
מוטי בן 67, סיפר לי שתמיד היה מודע למשקל שלו, אבל לא ממש הבינה איך זה משפיע על בריאותו.
מה שבלט אצל מוטי הוא השומן הבטני שלו, מה שנקרא הכרס. מזה אומר בולט? ברמה כזאת
שאם מסתכלים עליו מאחורה הוא בכלל לא נראה שמן.
אחת הבדיקות שעשיתי לו הוא בדיקת היחס בין גובה והמותניים שלו, כמו שמיד אלמד אתכם.
התוצאה הראתה מספר גבוה מאוד שיכול להצביע על הסיכון שלו לתנגודת לאינסולין ולבעיות
בריאות אחרות. אמרתי לו שהיקף המותניים שלו יותר ממחצית גובהו, וזה סימן לתנגודת
לאינסולין שמעמיד אותו בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2.
מוטי הופתע ונבהל. הוא תמיד הניח שהמשקל שלו הוא הגורם היחיד שחשוב. אבל הסברתי
לו שלא כל השומן בגוף שווה, למעשה, יש הבדל משמעותי בין השומן המצטבר באזורים כמו
הירכיים או הישבן לבין השומן הבטני. בניגוד לשומן התת עורי, שהוא השומן שמצטבר ממש
מתחת לעור וניתן למצוא אותו באזורים כמו הירכיים או הישבן, שומן בטני, הוא שומן מטבולי,
הוא מאוחסן עמוק בתוך חלל הבטן ושוקע באיברים כמו הכבד, הלבלב והמעיים ומחמיר מצב
של תנגודת אינסולין.
תנגודת לאינסולין היא מצב המשפיע על יכולת הגוף לנצל את האינסולין שהוא מייצר. זה יכול
להוביל למגוון של בעיות בריאותיות, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות.
מוטי מאוד התעניין בנושא, ושאל אותי יותר על ההבדל בין שומן תת עורי לשומן בטני.
הסברתי ששומן בטני שומן בטני נקשר גם לסיכון גבוה יותר למחלות לב, שבץ ובעיות
בריאותיות אחרות והוא מנבא תמותה מוקדמת מהמחלות האלה וממחלות מטבוליות כמו
סוכרת, השומן הבטני פעיל מבחינה מטבולית ומשחרר מולקולות דלקתיות בכל הגוף.
למולקולות הדלקתיות הללו יכולה להיות השפעה שלילית על כל הגוף והבריאות הכללית,
ובהקשר של סוכרת זה יכול להוביל לעמידות לאינסולין, מה שמקשה על הגוף שלך להשתמש
באינסולין ביעילות. המהווה גורם סיכון מרכזי לסוכרת מסוג 2. בנוסף לתנגודת לאינסולין.
אבל ההשלכות של הקשר הזה חורגות הרבה מעבר לסוכרת. היקף מותניים גדול יותר נקשר
גם לסיכון גבוה יותר למחלות לב, שבץ ובעיות בריאותיות אחרות. למעשה, היקף המותניים
יכול להיות מנבא טוב יותר לסיכון למחלות לב מאשר אינדקס מסת הגוף (BMI).
סיפרתי למוטי גם על המגבלות של מדד ה-BMI, וכיצד הוא יכול להטעות. הסברתי שלמרות
שמדד מסת הגוף (BMI) הוא כלי נפוץ להערכת משקל הגוף והשמנה, יש לו כמה מגבלות.
אחת הבעיות הגדולות במדד של BMI הוא שהוא מתעלם מהנתון היכן בגוף מצטבר השומן,
ויש לזה משמעות גדולה בהערכת הבריאות הכללית. חשוב לנו לדעת כיצד מתפזר השומן בגוף.
למשל יכול להיות ספורטאי או אתלט עם BMI גבוה אבל המשקל זה ממסת השריר הגבוהה,
ומנגד, מישהו עם BMI תקין אבל עם השמנה בטנית לא בריאה, מה שמעיד על כך שהוא
בסיכון לבעיות בריאות כמו תנגודת לאינסולין, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב.
לכן, יותר מלהסתמך רק על המספר היבש של המשקל, או על מדד ה-BMI, חשוב יותר
להתמקד בשמירה על יחס היקף מותניים בריא.
איך תדע אם אתה במצב תקין?
הנוסחה היא כזאת:
מדוד את הגובה שלך.
מדוד את היקף המותניים שלך.
חלק את היקף המותניים בגובה
אם יצא לך פחות מ-0.5 אתה במצב תקין.
דוגמה:
גובה: 170
מותניים: 73
73 חלקי 170 = 0.42
זה פחות מ-0.5 ולכן התוצאה תקינה.
*אם תדע איפה המיקום המדויק למדוד? התכופף הצידה ובשקע שנוצר זאת הנקודה למדוד ממנה.
**כמובן שחשוב לקחת סרט מידה לא אלסטי כדי שלא ימתח ויתן מדידה שגויה.
אם אין לך סרט מידה, אפשר לקחת אפילו חבל. למדוד את הגובה עם החבל, ואז לחלק את
החבל ל-2 . ולהעביר אותו סביב המותניים. אם אתה מצליח לסגור את החבל מצבך טוב. אם
לא- ההשמנה שלך לא בריאה, מגבירה את תנגודת האינסולין וכתוצאה מכך גם את מצב
הסוכרת.
על ידי הפחתת השומן הבטני, אתה יכול לשפר את הרגישות לאינסולין ולהוריד את תנגודת
לאינסולין ובכך לשפר משמעותית את מצב הסוכרת.
לאחר הפגישה שלנו, מוטי קיבל מוטיבציה לעשות כמה שינויים באורח החיים שלו.
הסיפור שלו הוא תזכורת לחשיבות של הבנת הקשר בין מדידות גובה ומותניים,
וכיצד הם יכולים להצביע על הסיכון שלך לתנגודת לאינסולין, סוכרת ובעיות בריאות אחרות.
אז אם אתה חי עם סוכרת, או סתם רוצה לשפר את הבריאות הכללית שלך,
הקפד לפקוח עין על היקף המותניים שלך, ולשאוף ליחס בריא.
אתה לא צריך לעשות את זה לבד! תן לי לחסוך לך את הניסוי והטעיה והזמן שתבזבז בדרך
על דברים שלא עובדים. אני עושה זאת כבר שנים. יש עשרות כלים וטיפים שאני נותנת
למטופלים שלי במסגרת תוכנית הטיפול. אני עובדת בצורה כזאת שאני לוקחת את המידע
המדעי התאורטי והופכת אותו לעצות פרקטיות שעונות על מה עושים בפועל ולא רק תאוריה
באוויר.
רוצה לבדוק אם התוכנית שלי מתאימה לך ואם יש לך את מה שצריך כדי להצטרף?
מלא את שאלון ההתאמה ויועץ מטעמי יחזור אליך ויתן לך את כל הפרטים.
https://maya-nisan.ravpage.co.il/diabetes7
